• Μία μόνο υπερβολική καταπόνηση ή τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει κήλη δίσκου
• Ωστόσο, το υλικό του δίσκου εκφυλίζεται φυσικά καθώς γερνάει κανείς και οι σύνδεσμοι που τον συγκρατούν στη θέση τους αρχίζουν να εξασθενούν
• Καθώς αυτός ο εκφυλισμός εξελίσσεται, μια σχετικά μικρή τάση ή κίνηση συστροφής μπορεί να προκαλέσει ρήξη ενός δίσκου
• Ορισμένα άτομα μπορεί να είναι πιο ευάλωτα σε προβλήματα δίσκου και, ως αποτέλεσμα, μπορεί να υποφέρουν από κήλη δίσκου σε πολλά σημεία κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης
• Η έρευνα έχει δείξει ότι μια προδιάθεση για κήλη δίσκου μπορεί να υπάρχει σε πολλά μέλη μιας οικογένειας

• Τα συμπτώματα ποικίλλουν πολύ, ανάλογα με τη θέση της κήλης του δίσκου και το μέγεθος της κήλης
• Εάν η κήλη δίσκου δεν πιέζει ένα νεύρο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει οσφυαλγία ή καθόλου πόνο
• Εάν πιέζει ένα νεύρο, μπορεί να υπάρχει πόνος, μούδιασμα ή αδυναμία στην περιοχή του σώματος προς την οποία ταξιδεύει το νεύρο
• Τυπικά, μιας δισκοκήλης προηγείται επεισόδιο οσφυαλγίας ή μακρύ ιστορικό διαλείπουσας οσφυαλγίας

Οσφυϊκή Μοίρα της Σπονδυλικής Στήλης (Μέση):

• Η ισχιαλγία /ριζοπάθεια συχνά προκύπτει από κήλη δίσκου στο κάτω μέρος της πλάτης
• Η πίεση σε ένα ή περισσότερα νεύρα που συμβάλλουν στο ισχιακό νεύρο μπορεί να προκαλέσει πόνο, κάψιμο, μυρμήγκιασμα και μούδιασμα που ακτινοβολεί από τον γλουτό στο πόδι και μερικές φορές μόνο στο πόδι
• Συνήθως επηρεάζεται η μία πλευρά (αριστερά ή δεξιά)
• Αυτός ο πόνος συχνά περιγράφεται ως οξύς και σαν ηλεκτροπληξία
• Μπορεί να είναι πιο σοβαρή όταν στέκεστε, περπατάτε ή κάθεστε
• Το τέντωμα του ποδιού στην πληγείσα πλευρά μπορεί συχνά να επιδεινώσει τον πόνο
• Μαζί με τον πόνο στα πόδια, μπορεί κανείς να εμφανίσει πόνο στη μέση
• Ωστόσο, για την οξεία ισχιαλγία ο πόνος στο πόδι είναι συχνά χειρότερος από τον πόνο στη μέση

Αυχενική Μοίρα της Σπονδυλικής Στήλης (αυχένας):

• Η αυχενική ριζοπάθεια είναι τα συμπτώματα της συμπίεσης νεύρων στον αυχένα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν οξύ ή χρόνιο πόνο στον αυχένα ή ανάμεσα στις ωμοπλάτες, πόνο που ακτινοβολεί στο χέρι ή στα δάχτυλα ή μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στον ώμο ή στο χέρι
• Ο πόνος μπορεί να αυξηθεί με ορισμένες θέσεις ή κινήσεις του αυχένα

• Η πιο κοινή απεικόνιση για αυτήν την πάθηση είναι η Μαγνητική Τομογραφία
• Συχνά προστίθενται Απλές Ακτινογραφίες της πληγείσας περιοχής για να ολοκληρωθεί η αξιολόγηση της σπονδυλικής στήλης
  • (Σημειώστε ότι η κήλη δίσκου δεν μπορεί να φανεί σε απλές ακτινογραφίες)
• Η Αξονική Τομογραφία και το Μυελόγραμα χρησιμοποιούνταν πιο συχνά πριν από την ανακάλυψη της μαγνητικής τομογραφίας
  • (Τώρα παραγγέλλονται σπάνια ως αρχική διαγνωστική απεικόνιση, εκτός εάν υπάρχουν ειδικές περιστάσεις που δικαιολογούν τη χρήση τους)
• Το Ηλεκτρομυογράφημα χρησιμοποιείται σπάνια

Μη Χειρουργικές Θεραπείες

• Η αρχική θεραπεία για μια κήλη δίσκου είναι συνήθως συντηρητική και μη χειρουργική
• Η οδηγίες προς τον ασθενή είναι να διατηρήσει ένα χαμηλό, ανώδυνο επίπεδο δραστηριότητας για μερικές ημέρες έως αρκετές εβδομάδες. Αυτό βοηθά στη μείωση της φλεγμονής του νωτιαίου νεύρου
• Ο κλινοστατισμός δεν βοηθάει πάνω από δύο μέρες
• Η κήλη δίσκου συχνά αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εάν ο πόνος είναι μόνο ήπιος έως μέτριος
• Μια επισκληρίδιος ένεση στεροειδούς μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια σπονδυλική βελόνα υπό ακτινογραφία για να κατευθύνει το φάρμακο στο ακριβές επίπεδο της κήλης του δίσκου
• Ο γιατρός μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία
  • Ο θεραπευτής θα πραγματοποιήσει μια εις βάθος αξιολόγηση, η οποία, σε συνδυασμό με τη διάγνωση του γιατρού, υπαγορεύει μια θεραπεία ειδικά σχεδιασμένη για ασθενείς με δισκοκήλη
  • Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει πυελική έλξη, απαλό μασάζ, θεραπεία με πάγο και θερμότητα, υπερηχογράφημα, ηλεκτρική μυϊκή διέγερση και ασκήσεις διατάσεων
• Τα φάρμακα για τον πόνο και τα μυοχαλαρωτικά μπορεί επίσης να είναι ευεργετικά σε συνδυασμό με τη φυσικοθεραπεία

Χειρουργική επέμβαση

• H Χειρουργική επέμβαση συστήνεται εάν οι συντηρητικές θεραπευτικές επιλογές, όπως η φυσικοθεραπεία και τα φάρμακα, δεν μειώνουν ή δεν τερματίζουν εντελώς τον πόνο
• Συνήθως συζητούμε τις χειρουργικές επιλογές με τους ασθενείς και ενημερώνω για όλη την διαδικασία καθώς και τις επιπλοκές της επέμβασης
• Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, λαμβάνονται υπόψη η ηλικία του ασθενούς, η γενική υγεία και άλλα θέματα
• Τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά έναντι των κινδύνων της.
• Ένα μεγάλο ποσοστό ασθενών με δισκοκήλη αναφέρει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο μετά την επέμβαση
• Σε κάποιες περιπτώσεις η επέμβαση μπορεί να μην βελτιώσει τα συμπτώματα ενώ πολύ σπάνια μπορεί να επιδεινωθούν
• Ένας ασθενής μπορεί να θεωρηθεί υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης εάν:
  • Ο ριζιτικός πόνος περιορίζει τη φυσιολογική δραστηριότητα ή βλάπτει την ποιότητα ζωής
  • Αναπτύσσονται προοδευτικά νευρολογικά ελλείμματα, όπως αδυναμία στα πόδια ή/και μούδιασμα
  • Απώλεια της φυσιολογικής λειτουργίας του εντέρου και της ουροδόχου κύστης
  • Δυσκολία στη στάση ή στο περπάτημα
  • Η φαρμακευτική αγωγή και η φυσικοθεραπεία είναι αναποτελεσματικές
• Χειρουργική Οσφυϊκής Σπονδυλικής Στήλης  
• Χειρουργική Αυχενικής Σπονδυλικής Στήλης